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Sindroma Hemolítico-Urémico (A vigilância primária terminou a 31 de Dezembro de 2008)
Resultados Parcelares
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Definição de Caso
Criança com menos de 16 anos, residente em Portugal, no momento do início da doença, com um quadro de:
  1. Insuficiência renal aguda: aumento da concentração plasmática da creatinina em relação com a idade (Quadro I), redução do débito de filtrado glomerular (DFG) (Quadro III) pela fórmula de Schwartz (Quadro II) e oligoanúria (<1ml/kg/h);
  2. Anemia hemolítica microangiopática (Hg <10 g/dl, esquizocitos);
  3. Trombocitopenia (plaquetas <130.000/µl).
Estas alterações podem não ocorrer simultaneamente. Estão excluídos os casos associados a sépsis, hipertensão arterial maligna, insuficiência renal crónica e doenças do colagéneo.

Perante a suspeita de um caso Contactar de imediato os investigadores (ver adiante), afim de programar o eventual envio de amostra de fezes para estudo laboratorial (protocolado). O resultado será comunicado ao médico notificador no prazo de 3 dias úteis
Concentração plasmática da creatinina em relação com a idade
Idade Creatininémia ( mg /dl )
  Média + / - 2 desvios padrão (DP)
1 - 3 meses 0,32 0,28 - 0,46
3 - 6 meses 0,32  0,28 - 0,46
6 - 12 meses 0,32  0,28 - 0,46
1 ano 0,32 0,28 - 0,46
2 anos 0,32 0,20 - 0,44
4 anos 0,37 0,25 - 0,49 
6 anos 0,43 0,27 - 0,59
8 anos 0,48 0,31 - 0,65
10 anos 0,52 0,34 - 0,70
12 anos 0,54 0,41 - 0,78
Homem adulto 0,87 0,72 - 1,22
Mulher adulta 0,77 0,53 - 1,01
Fórmula de Schwartz
DFG ( ml /min/1,73m2 ) = K x estatura (cm) / creatininémia (mg/dl)
(K: RN até 2 anos = 0,45; > 2 anos = 0,55)
Débito de Filtrado Glomerular (DGF) em relação com a idade
( Diminuição do DFG se o valor do DGF <- 2DP para a idade )

 

Idade DFG ml / min / 1.73 m2
  Média  + / - 2 desvios padrão (DP)
1 - 3 meses 58 30 - 86
3 - 6 meses 77 41 - 103
6 - 12 meses 103 49 - 157
12 - 19 meses 127 63 - 191
2 - 12 anos 127 89 - 165
Adulto masculino 131 88 - 174
Adulto feminino Média 117 87 - 147
Referências
Kher KK. Diagnostic Nephrology - Evaluation of renal functions. In: Kher KK, Makker SP (eds). Clinical Pediatric Nephrology, McGraw-Hill, 1992:8-15.
Reynolds EL, Clark LC. Creatinine excretion, growth progress and body structure in normal children. Child Dev 1947;18:15.
Schwartz GJ, Haycock GB, Spitzer A. Plasma creatinine and ruea concentration in children: Normal values for age and Sex. J Pediatr 1976;88:828-30.
Investigadores
Dr. José Eduardo Esteves da Silva (investigador principal)

Unidade de Nefrologia Pediátrica. Serviço de Pediatria. Hospital Santa Maria
Av. Egas Moniz 1600 Lisboa
Tel: +351 217 805 204
Fax:+351 217 805 623
josestevesilva@sapo.pt
Dr.ª Margarida Almeida (coordenação científica)

Unidade de Nefrologia Pediátrica. Serviço de Pediatria. Hospital Santa Maria
Av. Egas Moniz 1600 Lisboa
Tel: +351 217 805 204
Fax:+351 217 805 623
margaridalmeida@netcabo.pt
Dr.ª Rosário Stone

Unidade de Nefrologia Pediátrica. Serviço de Pediatria. Hospital Santa Maria
Av. Egas Moniz 1600 Lisboa
Tel: +351 217 805 204
Fax:+351 217 805 623
rstone@hsm.min-saude.pt
 
Protocolos(18 KB)
Protocolo (Envio para INSA)(107 KB)
Inquérito para impressão(200 KB)
Inquérito para impressão (Seguimento)(127 KB)
Impresso para obtenção de consentimento paternal (deve ser guardado pelo médico notificador)(41 KB)
Notas
Perante dúvidas na notificação de um caso, designadamente em relação à sua definição, pede-se ao médico notificador que contacte o respectivo grupo de investigadores
No caso de vários médicos observarem o mesmo caso, este deve ser notificado por cada um deles. Na fase seguinte de resposta a um breve inquérito, as eventuais duplicações serão identificadas e eliminadas.
No caso de, durante o mês em questão, o médico não ter observado nenhum caso das entidades sob vigilância, é muito importante que devolva o “Cartão de Notificação“ assinalando no local “Nada a notificar“.