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Caso Clinico - “Um simples caso de anemia microcitica..."

Criança de 3 anos, do sexo masculino, caucasiano, em seguimento no médico assistente, no Centro de Saúde, por quadro de dor abdominal generalizada, recorrente, desde Novembro de 2016, que motivou avaliação analítica: Hb 10,5g/dL, VGM 72fL, HGM 22pg, reticulócitos 1,3%, ferro 35 µg/dL, transferrina 293 mg/dL,, ferritina 9,2 ng/mL, VS 24 mm/h e PCR 0,07mg/dL - diagnosticada anemia microcítica hipocrómica, foi encaminhado para a Consulta de Hematologia Pediátrica do HFF, em Julho de 2017. Na primeira consulta hospitalar, a mãe refere ter-lhe feito, desde o início do quadro, evicção do leite de vaca, com alguma melhoria da sintomatologia, mas nos últimos dois dias notou alteração da cor das fezes - pretas, com cheiro fétido – prurido anal, cansaço, tosse produtiva e obstrução nasal com rinorreia serosa. Negou vómitos, presença de sangue vivo nas fezes, febre e diz nunca ter feito qualquer terapêutica.