Adolescente 11 anos, sexo feminino. Recorreu à Urgência por cefaleia parietal esquerda com 2 dias de evolução, associada a náuseas e fotofobia. Melhoria com o decúbito e analgesia. Referia ainda palpitações desde a véspera. Realizou ECG que revelou taquicardia sinusal, FC 116bpm. Na reavaliação após analgesia, melhorada da cefaleia. Teve alta com medidas gerais sintomáticas e vigilância de sinais de alarme. Regressa após 2 dias por síncope vasovagal durante dejeção abundante de fezes escuras, com cheiro fétido. Nega sintomas de dispepsia. Analgesia realizada no domicílio não especificada.