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Mais do que uma gastroenterite aguda...

Adolescente de 16 anos, sexo feminino, previamente saudável. Trazida ao SU cinco dias antes do internamento por vómitos incoercíveis, intolerância alimentar, uma dejeção diarreica, sem sangue, muco ou pus e dor abdominal difusa de intensidade moderada, com dois dias de evolução. À observação apresentava-se hemodinamicamente estável, com sinais de desidratação ligeira. A gasimetria no SU não tinha alterações. Teve alta após melhoria clínica e reposição de tolerância oral, assumindo-se diagnóstico provável de gastroenterite aguda. Nos dois dias seguintes manteve intolerância alimentar e dor abdominal, de agravamento progressivo. No 5º dia de doença apresentou dor abdominal intensa, com náuseas e recusa alimentar total, com prostração marcada. Na noite do internamento teve episódio de perda de consciência que motivou chamada do INEM. Foi documentada glicemia capilar de 38 mg/dL, que foi corrigida pela equipa do INEM, sendo a doente posteriormente transportada para o SUP. Na revisão da anamnese à entrada, apurou-se junto da mãe cansaço arrastado e perda ponderal significativa de cerca de 9,5% do peso anterior, com pelo menos seis semanas de evolução, que a doente e a mãe associavam a novo estágio fisicamente exigente.

 
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