Adolescente de 15 anos observada no serviço de urgência por erupção cutânea pruriginosa nas superfícies palmoplantares com uma semana de evolução. Sem febre ou sintomas constitucionais ou reumatológicos. Mencionou lesão indolor na região vulvar um mês antes, que desapareceu espontaneamente pouco tempo depois. A histórica clínica relevante incluía relações sexuais desprotegidas com múltiplos parceiros desde os 12 anos. Ao exame físico, várias máculas eritematosas envolvendo as palmas das mãos e planta do pé direito, e várias úlceras vulvares.