Rapaz saudável, 10 anos, referenciado à consulta de Dermatologia por lesão pigmentada na zona escapular esquerda objetivada pela primeira vez 6 meses antes, sem alteração de tamanho ou forma. Sem outros sinais ou sintomas. Sem história familiar de leões cutâneas semelhantes. Ao exame objetivo destacava-se grande placa hiperpigmentada uniforme e bem demarcada (26 x 27 cm) com várias lesões maculares acastanhadas na região dorsal superior esquerda, estendendo-se até à área deltoideia.